Fonctionnement d’une maison médicale

Au premier semestre 2022, la maison médical passera au système de paiement forfaitaire. Cela voudrait dire que pour pouvoir consulter un professionnel de santé au sein de la maison médicale, vous devez être inscrit. Lors de votre inscription, vous signerez un contrat en trois exemplaires (un pour vous, un pour votre mutuelle et un pour notre maison médicale). Ce contrat vous engage envers notre maison médicale, en contrepartie nous nous engageons à prendre en charge les consultations et visites à domiciles de médecine générale et les soins infirmiers.

Cela signifie que:

• Vous ne payez plus les consultations ou les visites à domiciles, c’est votre mutuelle qui nous verse un forfait pour votre prise en charge.
• Vous vous engagez à consulter uniquement les praticiens de notre maison médicale pour tout ce qui est soins de médecine générale et d’infirmiers. Si vous consultez un médecin ou une infirmière à l’intérieur de notre zone de soins, qui n’a aucun lien avec la maison médicale, vous devrez payer la consultation vous-même et la mutuelle ne vous remboursera pas. Toutefois, si vous avez un problème urgent en dehors de nos heures d’ouverture ou si vous vous trouvez loin de notre maison médicale, vous pouvez consulter un autre prestataire de soins et notre maison médicale vous remboursera la consultation (à l’exception du ticket modérateur)

En ce qui concerne les autres soins (spécialistes, hospitalisations, médicaments), vous continuez à être remboursé par votre mutuelle. 

Vous avez toujours la possibilité de vous désinscrire gratuitement en remplissant un formulaire de désinscription. Celui-ci est disponible à l’accueil. Votre désinscription s’applique à partir du mois suivant.

Pour plus de questions / détails sur le fonctionnement au forfait, nous serons ravis de vous recevoir à l’accueil ou par téléphone en appelant le +32 2 790 63 80.

(NL) Werking van een wijkgezondheidscentrum

Een wijkgezondheidscentrum hanteert een forfetair betalingssysteem. Dit wil zeggen dat men zich dient in te schrijven in het centrum om te kunnen consulteren bij één van de zorgprofessionals. Wanneer u zich registreert, wordt het contract in drievoud opgemaakt (één voor u, één voor de mutualiteit en één voor het wijkgezondheidscentrum). Via dit contract gaat u een verbintenis aan met het wijkgezondheidscentrum. Het wijkgezondheidscentrum neemt op zijn beurt alle consultaties én huisbezoeken door de huisarts(en) en de verpleegster(s) voor zijn rekening.

Dit houdt in:

• Zowel de consultaties in en buiten het centrum zijn gratis. Het is immers de mutualiteit die ons een forfetair bedrag toekent om deze kosten te dekken.
• U engageert zich om enkel de zorgbeoefenaars van het wijkgezondheidscentrum te raadplegen, met name de huisartsen en verpleging. Indien u beroep doet op een andere huisarts of verpleegster binnen onze zorgzone, of een zorgverlener raadpleegt die niet aangesloten is aan het wijkgezondheidscentrum, dan betaalt u de prijs van de consultatie volledig zelf zonder tussenkomst van de mutualiteit. Is er sprake van een noodgeval buiten openingsuren van het wijkgezondheidscentrum of wanneer u zich buiten de zorgzone bevindt, dan kan u beroep doen op een andere zorgbeoefenaar. In dit geval zal het wijkgezondheidscentrum de consultatie terugbetalen (met uitzondering van het remgeld).

Wat andere zorgverstrekking betreft (specialisten, ziekenhuisopnames, medicatie), blijft u mutualiteit verantwoordelijk voor de terugbetaling.

U kan zich altijd gratis uitschrijven door het uitschrijvingsformulier in te vullen en te ondertekenen. Dit document kan u verkrijgen aan het onthaal. Uw uitschrijving is definitief vanaf de daaropvolgende maand.

Voor meer vragen / details over de werking van het forfetair betalingssysteem, verwijzen wij u graag door naar het onthaal. Dit kan telefonisch op het nummer +32 2 790 63 80.